ABSTRACT
O objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de atuação fonoaudiológica para os aspectos de segurança da deglutição e facilitação comunicativa em pacientes oncológicos internados em ambiente hospitalar e em cuidados paliativos. Diariamente, os pacientes caracterizados como em Cuidados Paliativos hospitalizados recebem a visita fonoaudiológica e passam por avaliação profissional, sobretudo se observados sinais preditores de risco para broncoaspiração ou queixas que lhes ofereçam desconforto no processo de alimentação. Após a avaliação fonoaudiológica completa, se inferida a Disfagia orofaríngea, os pacientes são acompanhados pelo Fonoaudiólogo com condutas que visem à reabilitação e/ou a minimização dos riscos de broncoaspiração, de acordo com o quadro clínico, das necessidades e desejos tanto do paciente quanto da família, da evolução em que se encontra e a possibilidade de antever e prevenir desconfortos relacionados à alimentação e/ou comunicação desse paciente. Assim, conclui-se que o Fonoaudiólogo pode contribuir ativamente dentro da equipe multiprofissional de cuidados paliativos ao paciente oncológico internado em ambiente hospitalar, avaliando, prevenindo, reabilitando e mantendo uma deglutição de forma segura e prazerosa ao indivíduo, quando possível, gerenciando os riscos de broncoaspiração e melhorando sua qualidade de vida relacionada à alimentação via oral e comunicativa.
The aim of this paper is to present a Speech-Language Pathology SLP proposal to guarantee the security aspects of swallowing and facilitate the communication of palliative care patients with cancer admitted at a hospital. Everyday, patients characterized as palliative care in the hospital receive a SLP visit and undergo professional assessment specially if it is observed predictors of aspiration risk or complaints of discomfort while feeding. After the clinical assessment, if oropharyngeal dysphagia is inferred, patients are accompanied by the SLP. The treatment aim's rehabilitation and/or minimization of the aspiration risk, according to the clinical status and desires of the patient and the family. The patient evaluation is always considered and the SLP seeks to avoid any discomforts related to feeding and/or communication disorders. Thus, it was concluded that the SLP can contribute actively within the multidisciplinary team of palliative care patients with cancer admitted at a hospital, assessing, preventing, rehabilitating and maintaining, when possible, the swallowing safe and pleasurable by managing the risk of aspiration and improving the patient quality of life related to the oral feeding and communication.
El objetivo de este trabajo es presentar una propuesta de atuación fonoaudiológica para los aspectos de seguridad de la deglución y la facilitación de la comunicación en pacientes oncológicos internados en ambiente hospitalar y que reciben cuidados paliativos. Diariamente, los pacientes que reciben cuidados paliativos, hospitalizados, reciben visita fonoaudiológica y pasan por evaluación profesional especialmente si se observan señales de riesgo para la aspiración bronquial, o quejas que ofrescan molestias en el proceso de alimentación. Después de la evaluación fonoaudiológica completa, si se infiere la existencia de disfagia orofaríngea, los pacientes son acompañados por fonoaudiólogo con conductas orientadas a la rehabilitación y / o minimización del riesgo de aspiración, de acuerdo con el cuadro clínico, con las necesidades y deseos del paciente y de la familia, con la evolución del cuadro y con la capacidad de antever y prevenir malestares relacionados con la alimentación y / o comunicación de ese paciente. De eso se concluye que el fonoaudiólogo puede contribuir de manera activa dentro del equipo multidisciplinar de cuidados paliativos al pacientes oncológico internado em ambiente hospitalar, evaluando, preveniendo, rehabilitando y manteniendo una deglución segura y placentera para el individuo, siempre que sea posible, administrando los riesgos de aspiración bronquial y mejorando su calidad de vida relacionada con la alimentación oral y la comunicación.